Mediante la Resolución 951/2026 (B.O. 28/05/2026), la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) aprobó una nueva versión del Procedimiento General de Denuncias, Faltas Formales y Sanciones aplicable a los Agentes del Seguro de Salud y a las Entidades de Medicina Prepaga.
La norma busca ordenar la tramitación de reclamos de beneficiarios y actuaciones iniciadas de oficio por la SSS, así como su eventual derivación en procedimientos sancionatorios. Entre sus principales novedades, incorpora la Intimación de Cumplimiento Regulatorio (INTIMA), mediante la cual el organismo podrá requerir a los sujetos obligados que acrediten el cumplimiento de sus obligaciones o regularicen la conducta observada.
La resolución también prevé que la falta de respuesta, las respuestas insuficientes o evasivas y la ausencia de respaldo documental podrán ser valoradas como presunciones de incumplimiento, sin perjuicio del derecho de defensa y de la posibilidad de presentar prueba en contrario.
El nuevo procedimiento establece plazos de respuesta de cinco días hábiles administrativos para denuncias y de diez días hábiles administrativos para faltas formales o actuaciones de oficio, con posibilidad de reducción en casos de urgencia, riesgo sanitario, continuidad de tratamiento, discapacidad u otras situaciones fundadas.
Asimismo, se aprueba un nuevo Nomenclador de Infracciones y Sanciones, que clasifica las conductas sancionables, fija pautas de graduación, atenuantes y agravantes, y establece multas calculadas en módulos equivalentes al haber mínimo jubilatorio vigente al momento del pago. La norma aclara que la aplicación de sanciones no exime al sujeto regulado de cumplir o regularizar la obligación observada.
Finalmente, se prevé que los trámites en curso continúen según su estado procesal, pudiendo adecuarse al nuevo procedimiento siempre que no se afecten derechos adquiridos, garantías procedimentales ni actos válidamente cumplidos.
La norma entró en vigencia el 28 de mayo de 2026, fecha de su publicación en el Boletín Oficial.
Acceda al texto completo en el Boletín Oficial: https://www.boletinoficial.gob.ar/#!DetalleNorma/342494/QR
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